Quand décider d’un accouchement ambulatoire

23. 08. 2023

La naissance ambulatoire est un sujet assez controversé chez nous, mais à l’étranger, c’est une pratique courante. Heureusement, le nombre de femmes choisissant la naissance ambulatoire augmente également dans notre pays, et ni les hôpitaux ni les pédiatres n’y voient de problème. Alors, qu’est-ce exactement qu’une naissance ambulatoire, pourquoi la choisir et que faut-il organiser après un tel accouchement ?

Qu’est-ce qu’une naissance ambulatoire

La naissance ambulatoire est un accouchement où la femme quitte la maternité moins de 72 heures après la naissance de son bébé. Cela peut être seulement quelques heures après l’accouchement ou jusqu’au lendemain. À l’étranger, c’est une pratique courante. Après l’accouchement, la mère rentre chez elle et une sage-femme communautaire vient la voir pour contrôler la maman et le bébé, réaliser les examens nécessaires et permettre à la mère de rester sereinement à la maison, dans son environnement.

Pourquoi choisir la naissance ambulatoire

Il y a plusieurs raisons de choisir une naissance ambulatoire. Si la mère et le bébé ne sont pas en danger et que le bébé n’est pas né prématurément avec un poids inférieur à 2,5 kg, rien n’empêche de rentrer plus tôt à la maison. La plupart des mamans choisissent la naissance ambulatoire parce que :

• elles ont déjà un ou plusieurs enfants à la maison et veulent être rapidement avec leur famille ;
• elles ont à la maison un enfant habitué à s’endormir avec sa mère ou encore allaité et ne veulent pas être séparées du bébé à cause de l’accouchement ;
• elles ont eu une mauvaise expérience du séjour postnatal à l’hôpital, que ce soit à cause du personnel, de la nourriture, de la séparation du bébé ou de la pression concernant l’allaitement et la pesée du bébé ;
• la maman n’aime pas les hôpitaux, ne s’y sent pas bien et estime que plus tôt elle sera à la maison, mieux elle s’adaptera à son bébé ;
• l’idée d’un accouchement à domicile lui plaît, mais elle ne se sent pas prête ou n’a pas les conditions adaptées, donc elle préfère accoucher à l’hôpital puis rentrer chez elle.

Que faut-il organiser après une naissance ambulatoire

Si vous choisissez une naissance ambulatoire, il faut se renseigner sur les conditions de l’hôpital choisi et sur les examens qui seront réalisés quelques jours après la naissance, ou si vous devez les organiser vous-même ailleurs. Cela comprend :

• le test de jaunisse néonatale,
• la prise de sang au talon – dépistage des troubles métaboliques (48–72 heures après la naissance),
• l’examen de la vue (dans les 4 semaines après la naissance),
• le contrôle de l’audition (dans le mois suivant la naissance),
• le contrôle des hanches (dans les 7 jours suivant la naissance),
• la mise en place des soins médicaux du nouveau-né dans les 24 heures suivant la naissance (le pédiatre ne doit pas refuser un bébé de moins de 72 heures ; en cas de refus, contactez votre assurance pour obtenir un autre pédiatre).

Pour qui la naissance ambulatoire n’est pas adaptée

Dans certains cas, la naissance ambulatoire n’est pas appropriée et la femme devrait rester à la maternité avec son bébé au moins 72 heures après l’accouchement. Cela s’applique si :

• la mère a une prééclampsie,
• la mère a un diabète,
• la grossesse est à risque,
• le bébé naît prématurément (avant 37+0 semaines) et pèse moins de 2,5 kg,
• le bébé présente des signes évidents de pathologie,
• la mère a subi une perte de sang importante,
• la mère a accouché par césarienne.

Le nombre de femmes qui choisissent la naissance ambulatoire augmente chaque année, tout comme la disponibilité des hôpitaux. De plus en plus de sages-femmes communautaires assurent les soins postnatals à domicile, prélèvent le sang au talon du bébé et conseillent sur les soins du bébé et de la mère.

Profitez de votre grossesse et, si vous n’êtes pas sûre de rester les trois jours recommandés à l’hôpital, gardez ouverte la possibilité de la naissance ambulatoire. Si rien ne s’y oppose (même un accouchement déclenché n’est pas un obstacle), vous pouvez décider d’y recourir même au dernier moment après la naissance du bébé.