Doula
Was ist die spezifische Rolle einer Doula bei der Geburt und warum sollte eine werdende Mutter eine Doula bei der Geburt haben wollen?
Die Zusammenarbeit zwischen der Doula und der Frau beginnt immer in der Schwangerschaft. Die Doula bereitet sich idealerweise auf die Geburt und die Zeit nach der Geburt mit beiden werdenden Eltern vor. Bei der Geburt unterstützt die Doula dann die Frau und ihren Partner während der gesamten Geburt. Sie begleitet die Eltern durch den gesamten Geburtsprozess. Die Doula erklärt, was passiert und was passieren wird, was für die Eltern oft sehr wichtig und beruhigend ist. Die Doula versteht den Geburtsvorgang und weiß, wie wichtig das Wohlbefinden der Gebärenden ist. Sowohl geistig als auch körperlich. Da die Doula die Frau besser kennt als das Entbindungspersonal, ist ihre Betreuung besser auf die Wünsche und Bedürfnisse der Frau abgestimmt und wird auch von der Frau positiv aufgenommen.
Wie funktioniert die Zusammenarbeit mit der Doula? Treffen Sie sich mit der werdenden Mutter, während sie noch schwanger ist, um sich alle ihre Wünsche für die Geburt und das Wochenbett anzuhören?
Idealerweise treffen wir uns mit der Frau in der ersten Hälfte ihrer Schwangerschaft, wo wir in der Regel ihre Wünsche und Vorstellungen besprechen und die Form der Zusammenarbeit vereinbaren. Es folgen weitere Treffen, bei denen in der Regel der persönliche Begleiter (Partner) der Frau anwesend ist und bei denen wir uns auf den Verlauf der Geburt sowie auf das Stillen und die Pflege des Babys vorbereiten.
Wie sind Sie Doula geworden, was hat Sie dazu gebracht?
Meine Geburten haben mich dazu gebracht, Doula zu werden. Ich habe insgesamt drei Kinder bekommen, und nach den ersten beiden hatte ich das Bedürfnis, die Situation rund um die Geburt besser zu verstehen und mich auf das Geschehen einzulassen. Mir wurde klar, dass meine Vorstellung, die Ärzte würden alles in Ordnung bringen, falsch war und dass es absolut entscheidend war, wie ich an die Sache herangehe.
Wie lange dauert die Ausbildung zur Hebamme und wie anspruchsvoll ist sie?
Ich habe einen Kurs beim tschechischen Hebammenverband gemacht. Der vorbereitende Teil des Studiums dauert ein Jahr. Daran schließt sich eine supervidierte Praxis unter Anleitung einer erfahrenen Doula-Beraterin an, die mit einer Zertifizierungsprüfung abgeschlossen wird. Dies dauert in der Regel noch 1 Jahr.
Der Kurs findet an Wochenenden statt, so dass es möglich ist, den Kurs zu besuchen, auch wenn die Frau selbst Mutter ist. Der Inhalt des Kurses ist sehr umfangreich, aber für jeden, der ein echtes Interesse am Doula-Beruf hat, überschaubar.
Wie war Ihre eigene Geburtsgeschichte? Hatten Sie selbst eine Doula bei Ihrer Geburt oder haben Sie das in Erwägung gezogen?
Wie ich bereits erwähnt habe, haben mich meine Geburten zum Beruf der Doula geführt. Meine erste Geburt war eine sehr stressige Angelegenheit, begleitet von ärztlichen Rätselraten und Verwirrung. Die Geburt selbst war schließlich ein Kaiserschnitt, gefolgt von einer neunstündigen Trennung von meinem Sohn und den Schwierigkeiten der Genesung. Die anschließende Entbindung in der 21. Schwangerschaftswoche war ein absoluter Horror, und selbst das Krankenhauspersonal hatte keine Ahnung, wie man mit einer Frau umgehen sollte, deren Baby im Sterben lag. Die nächste Schwangerschaft war dann eine Herausforderung und der Wunsch nach einer normalen Geburt, die dank der sorgfältigen Vorbereitung und der Entschlossenheit meines dritten Sohnes gelang. Meine dritte Geburt ist für mich heute noch eine Quelle der Kraft und Entschlossenheit und war der Anstoß, Doula zu werden.
Ich selbst habe den Beruf der Doula erst in Vorbereitung auf meine dritte Geburt kennen gelernt. Zu diesem Zeitpunkt wusste ich sehr wenig über die Arbeit von Doulas und hatte bei meiner eigenen Geburt keine Doula dabei. Heute würde ich sie auf jeden Fall einladen.
Auf Ihrer Website geben Sie an, dass Geburten mit einer Doula tendenziell kürzer sind und bessere Ergebnisse haben - was ist das?
Das liegt daran, dass die Frau entspannter und selbstbewusster ist. Wir gehen mögliche Situationen und Szenarien zur Vorbereitung auf die Geburt durch. Wir bereiten uns nicht auf einen Kampf vor, sondern auf die Zusammenarbeit mit den Angehörigen der Gesundheitsberufe. Eine gute Vorbereitung von Körper und Geist ist die Grundlage für eine reibungslose Geburt. Man muss wissen, dass die Geburt nicht erfunden und geplant werden kann, sondern dass man vor allem das Handeln des Babys respektieren muss, das der Schöpfer des ganzen Ereignisses ist.
Ist es möglich, dass der Effekt das Gegenteil ist, wenn die Doula (aus welchen Gründen auch immer) nicht zur Geburt kommen kann? Könnte sich die Mutter zu einem Zeitpunkt, an dem sie sich auf die Anwesenheit der Doula verlassen hat, gestresster fühlen?
Solche Situationen, in denen eine Doula nicht kommen kann, können natürlich vorkommen. Eine Doula kann zum Beispiel krank werden oder mehrere Frauen können sie gleichzeitig entbinden. Eine gute Vorbereitung der Frau und der Doula wird diese Situation immer einschließen. Es wird immer im Voraus vereinbart, wie die Frau die Situation wahrnimmt und ob sie eine Vertretung durch eine andere Doula wünscht.
Wenn alles im Voraus geklärt ist, hat die Frau kein Problem damit, wenn die Doula nicht kommt. Mein Ziel ist es, dass die Eltern so gut vorbereitet sind, dass sie mit der Situation gut alleine zurechtkommen, denn niemand weiß, was passieren wird und ob Covid wieder kommt.
Wie herausfordernd ist die Geburtsbegleitung für Sie?
Für mich persönlich ist der schwierigste Teil der Begleitung die so genannte Notzeit. Das bedeutet, dass ich für die betreffenden Eltern ab der 38. Schwangerschaftswoche immer auf Abruf zur Verfügung stehe und immer bereit bin, zur Geburt zu gehen. Ich kann nirgendwo weit weg gehen, meine Familie und mein Mann sind bei mir in Bereitschaft. Jeder rechnet ständig damit, dass ich jederzeit für wie lange auch immer einfach verschwinden kann. Dass ich selbst Geburtshelferin bin, ist ein Teil meines Berufs, der mich sehr erfüllt und mir Spaß macht. Obwohl das nächtliche Aufwachen und die nächtlichen Autofahrten auch eine Herausforderung sein können.
Hatten Sie schon einmal einen Konflikt mit dem Personal einer Entbindungsklinik, weil die Wünsche der gebärenden Frau nicht respektiert wurden?
Wir diskutieren die Dinge und versuchen, Kompromisse zu finden. Konflikte bei der Geburt lösen nichts, sondern erhöhen im Gegenteil den Stresspegel für alle Beteiligten, was man im Idealfall ganz vermeiden möchte.
Ich persönlich bin der Meinung, dass man sich gut vorbereiten und mit realistischen Erwartungen in die Wehen gehen sollte. Das kann heutzutage manchmal ein Problem sein, da viele Leute im Internet Frauen buchstäblich mit unrealistischen Erwartungen verführen. Unsere Aufgabe ist es, die Frau darüber zu informieren, welche Methoden nach dem neuesten Stand der Forschung am besten geeignet sind, aber auch, ihr zu sagen, wo sie diese Behandlung erhalten kann. Die Unterschiede in den Konzepten der verschiedenen Entbindungskliniken sind erschreckend. Es lohnt sich also, eine Doula aufzusuchen, nur um die Praxis in einer bestimmten Einrichtung zu konsultieren. Viele Dinge können im Voraus arrangiert werden. Die meisten Angehörigen der Gesundheitsberufe sind offen für die Vereinbarung, wenn sie die Gründe erfahren, warum etwas auch nur ein wenig unüblich gehandhabt werden muss.
Wie ist der aktuelle Stand der tschechischen Geburtshilfe und was würden Sie als einen Schritt nach vorne sehen?
Ich sehe einen ständigen Wandel und ein Bemühen um gegenseitiges Verständnis. An manchen Orten geht es schneller, an anderen weniger schnell. Ich sehe die Zukunft in so genannten Familienzimmern, in denen eine Frau den Beginn der Wehen in privater Atmosphäre mit ihrem Partner und vielleicht sogar ihrer Doula verbringen kann und in denen die Eltern in den Tagen nach der Geburt zusammen sein können. Einige Entbindungskliniken bieten diese Dienste bereits an.
Ich glaube auch, dass eine gute Kommunikation und gegenseitiger Respekt für alles hilfreich sein werden.
Sie bieten auf Ihrer Website Geburtsvorbereitungskurse an - halten Sie es für notwendig, sich im Vorfeld auf die Geburt vorzubereiten?
Ich kann es nur empfehlen. Eine Geburt kann man nicht lehren, aber man kann sie beschreiben und vieles zeigen und verdeutlichen. Es ist gut, eine realistische Vorstellung davon zu haben, was mich erwartet und vielleicht sogar, was ich danach mit dem Baby machen werde. Das wird oft vergessen :)
Wie funktionieren Ihre Geburtsvorbereitungskurse und was lernen die Frauen hier? Unterscheidet sich der Kurs von anderen Kursen?
Der Kurs ist hauptsächlich auf praktische Erfahrungen und Fähigkeiten ausgerichtet. Da ich selbst aktiv an Geburten teilnehme, habe ich einen Einblick in die Praktiken in einer bestimmten Geburtsklinik. Wir besprechen auch, wie man die Schwangerschaft gut übersteht, wie man Körper und Geist vorbereitet, was bei der Geburt zu tun ist, um es der Frau so angenehm wie möglich zu machen, und wir bereiten die Begleitperson darauf vor, Teil des Geburtsprozesses und ein aktiver Helfer zu sein. Aber natürlich konzentrieren wir uns auch auf die Vorbereitung auf das Stillen und die Pflege des Babys.
Die Kurse finden entweder in der Gruppe statt oder wir treffen uns einzeln. Ich habe auch eine Online-Version des Kurses als Teil des Covid vorbereitet.
Sie haben Ihre Website "entspannte Geburt" genannt - ist es möglich, dass der gesamte Prozess der Geburt und die anschließenden sechs Wochen "entspannt" sind? :)))
Ich glaube, das ist möglich. Ich habe das bei mir selbst und bei den Geburten meiner Kundinnen erlebt. Cool heißt nicht einfach. Darauf möchte ich hinweisen. Es kommt darauf an, wie wir den Prozess wahrnehmen, auch im Nachhinein. Ob wir uns bei der Geburt wohl fühlen, ob wir uns gestärkt fühlen oder sogar traumatisiert sind. Mein Ziel ist es, dass die Eltern die Geburt so entspannt wie möglich erleben.
Wenn es um sechs Wochen geht, ist die Sache komplizierter. Die Sextolen einer Frau sind eine heilige Zeit, die in unserem Land jedoch stark unterbewertet wird und auf die man sich im Allgemeinen nur wenig vorbereitet. Sechswöchige Aufenthalte in Entbindungskliniken verschlimmern die Situation oft noch, und die Frauen werden in der Regel in einem psychisch und physisch nicht optimalen Zustand nach Hause entlassen. Was hier grundsätzlich fehlt, ist die Nachsorge nach der Geburt zu Hause bei den Eltern, die von der Krankenkasse übernommen werden würde. Auch wir als Doulas können hier zur Verbesserung des Wohlbefindens beitragen, entweder durch gute Vorbereitung oder durch persönliche Anwesenheit in der Familie.
Was halten Sie von der sechswöchigen Station in der Tschechischen Republik? Gibt es etwas, mit dem Sie überhaupt nicht einverstanden sind, oder im Gegenteil, etwas, das Sie angenehm überrascht hat?
Ich habe bereits oben ein wenig geantwortet. Es gibt ein paar Stationen, die eine solide Leistung erbringen. Aber im Allgemeinen ist der Standard der Abteilung niedrig. Ich erlebe, dass Frauen widersprüchliche und veraltete Informationen erhalten, insbesondere über das Stillen. Es ist nicht ungewöhnlich, dass eine Frau von den Krankenschwestern hört, dass sie ihr Baby erst zwei oder drei Stunden später stillen darf. Das ist ein himmelschreiender Unsinn, der längst entkräftet und durch die Forschung widerlegt worden ist. Leider ist die Fortbildung von Kinderkrankenschwestern und -pflegern in Sachen Stillen auf einem tragischen Niveau und fehlt oft ganz.
Andererseits müssen die vielen Krankenschwestern erwähnt werden, die sich mit Freundlichkeit, Fürsorge und Verständnis um die Mütter kümmern - Qualitäten, die in dieser Zeit absolut unbezahlbar sind. Ich möchte mich bei Ihnen herzlich bedanken.
Welchen Rat würden Sie Frauen geben, deren Geburten nicht so verlaufen sind, wie sie es sich vorgestellt haben und die ein Trauma von der Geburt mit sich tragen?
Ich glaube, es ist gut, damit aktiv zu arbeiten. Idealerweise im Rahmen einer Therapie durch einen Psychotherapeuten, aber es ist auch möglich, mit einer Doula zu beginnen, die darin geschult ist, zu erkennen, ob eine spezielle Betreuung erforderlich ist. Das gilt auch für unsere Doulas der Tschechischen Doula-Vereinigung.
Als Doula bieten Sie auch Stillberatung an - gibt es allgemeine Tipps, wie man nach der Geburt am besten und schnellsten mit dem Stillen beginnen kann?
Ideal ist es, so oft wie möglich Haut-zu-Haut-Kontakt mit dem Baby zu haben, den Haut-zu-Haut-Kontakt auch während des Stillens aufrechtzuerhalten und das Baby an die Brust zu legen, wenn es das Stillen wünscht, und zwar so lange, wie es das braucht.
Welchen Rat würden Sie einer Frau geben, die sich für eine Hausgeburt entscheidet?
Frühzeitig eine Hebamme (PA) und idealerweise eine Doula zu suchen. Untersuchungen haben ergeben, dass eine Hausgeburt genauso sicher ist wie eine Geburt im Krankenhaus, allerdings unter bestimmten Voraussetzungen. Eine Frau muss während der gesamten Schwangerschaft von einem PA betreut werden, sie muss völlig gesund sein und realistische Erwartungen haben. Eine gut vorbereitete Frau, die zu Hause entbindet, wird sich mit der Tatsache abfinden, dass jederzeit eine Verlegung in eine Entbindungsklinik erforderlich sein kann.
Was halten Sie von der vorzeitigen Abreise der Mutter aus der Entbindungsklinik, d. h. von der Abreise auf dem Rückweg?
Das ist etwas, was ich definitiv unterstütze, aber wiederum nur unter vernünftigen Bedingungen. Es ist ratsam, dass eine Frau, die früher als 72 Stunden nach der Entbindung abreisen will, eine Nachsorge durch einen PA veranlasst hat und ihren Zustand und den Zustand des Babys immer vernünftig abwägt. Wenn alles in Ordnung ist und die Frau zu Hause Unterstützung hat, spricht nichts dagegen, dass sie geht, und ich sehe das durchaus als positiv an.
Welchen Rat würden Sie Müttern geben, die sich auf der Entbindungsstation nicht wohlfühlen und statt der Freude über den Neuankömmling eher Stress mit der Gesamtsituation haben?
Das passiert manchmal, und es ist gut, wenn die Umgebung die Situation wahrnimmt und versteht. Es ist ratsam, sich wieder in professionelle Hände zu begeben. Arrangieren Sie den Besuch einer Doula oder eines PA der Gemeinde, um mit der Frau und ihrer Familie zu sprechen. Alternativ kann auch eine andere Fachkraft die Frau bei der Nachsorge unterstützen. Diese Situationen werden oft unterschätzt und übersehen, aber es gibt viele Frauen, die nach der Geburt Verwirrung, Traurigkeit und Stress erleben. Auch hier möchte ich auf eine angemessene Vorbereitung vor der Geburt hinweisen, zu der auch Informationen über die sechs Wochen und ihre Tücken gehören, einschließlich der Ansprechpartner, an die sich eine Frau wenden kann, wenn es ihr nicht gut geht.
Eine letzte Frage: Was sollte eine Mutter tun, nachdem sie aus dem Krankenhaus nach Hause gekommen ist, um mit dieser großen Lebensveränderung, der postnatalen Erholung und dem Sprung in einen neuen Lebensabschnitt am besten zurechtzukommen?
In den ersten Wochen sollte eine Frau Unterstützung und Hilfe im Voraus erhalten. Sie sollte sich dann um das Baby und sich selbst kümmern, in begrenztem Umfang die Geschwister des Babys versorgen, gut essen und trinken, aber vor allem schlafen, wann immer es möglich ist. Alles andere kann entweder warten oder jemand anderes sollte es tun.
In den nächsten Wochen ist es ratsam, sich nicht zu scheuen, an sich selbst zu denken und sich nach und nach Zeit für sich selbst, seine Hobbys oder seine Pflege zu nehmen. Es ist nicht gesund, sich für seine Familie auf Kosten seines inneren Friedens und Wohlbefindens aufopfern zu wollen. Im Mittelpunkt einer gesunden Familie steht eine gesunde und glückliche Mutter. Das ist meiner Meinung nach der langfristige Schlüssel zu einer Familie, in der es einem gut geht :)
